2×50組の複写式のサービス実施記録〈総合事業対応版〉です。
サイズは横210ミリ×縦148ミリ。（A5）一般的に良く使われるサイズの訪問介護伝票です。
「介護予防・日常生活支援総合事業」にも柔軟に対応。左に穴あり。最大18×65ミリのゴム印が使用できる事業所名欄がついています。

※印刷内容は予告なく変更する場合があります。

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